Кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюктивы и слезотечением –синдром КОНКС (SUNCT-синдром)

Этот вид цефалгий встречается чрезвычайно редко, чаще у мужчин. Боль во время атаки локализуется вокруг глаза, в области виска и лба строго с одной стороны, возможно иррадиация боли в область носа, щеки и небо на болевой стороне.

Продолжительность болевых эпизодов при КОНКС значительно меньше, чем при других формах –от 5 до 240 с ( в среднем 10-60 сек), частота достигает в среднем 30 атак в сутки (от 1 до 80). Приступы могут возникать в любое время суток. Интенсивность боли колеблется от умеренной до сильной и описывается как «колющая», «жгучая», нередко с ощущением прохождения электрического тока. В то же время сопутствующие симптомы (особенно слезотечение и покраснение конъюктивы) могут быть выражены более значительно, чем при пучковой головной боли, начинаться уже на 1-2 секунде; ринорея, напротив, проявляется в конце атаки.

КОНКС характеризуется ремиттирующим течением, причем болевой период может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев; у большинства пациентов наблюдается 1-2 обострения в год.

КОНКС плохо поддается терапии. Синдром КОНКС не чувствителен к индометацину и большинству других препаратов, применяющихся для лечения первичных форм головной боли. В последнее время получены свидетельства эффективности –снижения частоты атак КОНКС –таких антиконвульсантов, как ламотриджин, топирамат и габапентин.