Пучковые гемикрании (ПГ)

Редкие доброкачественные цефалгии, развивающихся преимущественно у женщин в возрасте от 20 до 30 лет с характеристиками боли и сопутствующими симптомами, аналогичными симптомам кластерной головной боли, но более кратковременными, возникающими с большей частотой и отвечающими на терапию индометацином.

Боль при ПГ имеет строго односторонний характер, без смены сторон, максимально выражена вокруг глаза, в области виска, лба и верхней челюсти, может иррадиировать в плечо и руку на ипсилатеральной стороне. Боль пульсирующая, ноющая или колющая, интенсивность от умеренной до невыносимой. Отличительными симптомами является кратковременность приступов (от 2 до 30мин) и их большая частота, которая может достигать 40 в сутки. (в среднем 5-10 атак в сутки). Во время приступа большинство больных предпочитают находиться в покое, у некоторых отмечается двигательное возбуждение, характерное для кластерной головной боли.

У подавляющего большинства пациентов регулярный прием индометацина в достаточных дозах позволяет полностью купировать или существенно уменьшить болевые проявления уже в течение первых 48 часов лечения.