Медикаментозно-индуцированная головная боль (абузусная головная боль)

Хотя АГБ относится к вторичным цефалгиям, она чаще развивается у пациентов с первичными головными болями при регулярном приеме обезболивающих препаратов на протяжении продолжительного времени и может возникать при злоупотреблении любыми препаратами, купирующими головную боль.

АГБ может иметь разнообразные клинические проявления даже на протяжении суток, от мигренеподобных до присущих ГБН. Чаще всего АГБ проявляется почти ежедневными тупыми болями во всей голове давящего или сжимающего характера, незначительной или умеренной интенсивности; наибольшая сила боли отмечается, как правило, в утренние часы; часто бывают ощущения усталости, дурноты, снижение работоспособности, раздражительность, нарушения сна.

Диагностика АГБ является клинической, т.е основывается на описании пациентом своей головной боли, анамнестических сведениях и анализе обезболивающей терапии. Методов обследования, подтверждающих диагноз абузусной головной боли, не существует.

Прогноз заболевания зависит от длительности злоупотребления препаратами, поэтому лечение абузусной головной боли начинают сразу после ее выявления. Первым этапом проводится отмена «виновного» препарата, предпочтительна резкая одномоментная отмена препарата. При тяжелом абузусе и выраженной психологической зависимости применяется дезинтоксикационная терапия. Параллельно назначается традиционная профилактическая терапия в зависимости от первичной формы головной боли (мигрень или ГБН).