Радикулит, Радикулопатия.
Диагноз, связывающий развитие клинической картины и жалоб пациента с наличие повреждения спиномозгового корешка на каком-либо уровне.
Спиномозговой корешок содержит в себе двигательные, чувствительные и вегетативные волокна. Его повреждение чаще всего приводит к страданию в той или степени чувствительных и/или двигательных волокон. Появляется это повреждение – снижением силы в индикаторных мышцах (миотом) – для каждого корешка это своя мышца и снижением чувствительности (онемением) в области иннервации корешка (дерматом). С возможным развитием невропатических болей (онемения, жжения, ощущения ползания мурашек) в области иннервации корешка. Не редко зона иннервации корешков может во многом дублироваться зоной иннервации периферического нерва.
Кроме того у пациента может развиваться боли скелетно-мышечного характера в области наличия дискорадикулярного конфликта, связанного с развитием рефлекторного мышечного спазма, изменением нагрузки на суставы позвоночника, с развитием местных отечных и воспалительных изменений.
Изолированная боль в спине без признаков повреждения чувствительных и двигательных волокон, даже при наличии изменений по данным МРТ, выявляющих грыжи дисков ставит под сомнение наличие радикулопатии.
Поэтому только комплексный анализ жалоб и данных осмотра позволяет с большой вероятностью предположить наличие диагноза радикулопатии.
- ЛЕКЦИЯ "ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЙ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ"
- Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли (клинические рекомендации)
- Ступенчатая терапия НПВП острого болевого синдрома в пояснично-крестцовой области
- Регресс грыжи диска поясничного отдела позвоночника
- ДИСКОГЕННАЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ РАДИКУЛОПАТИЯ
- Боль в спине – ключевые моменты правильной оценки и обоснованной коррекции
- Боль в спине и ее лечение
- БОЛЬ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
- Боль в пожилом возрасте