Используемые методики

Является направлением психотерапии с научно доказанной эффективностью ( в научных исследованиях Британской ассоциации когнитивно-поведенческих психотерапевтов (BABCP), Американскими, Российскими и Европейскими исследовательскими центрами). Когнитивно-поведенческая психотерапия применяется в клинической практике, психологическом консультировании, работе с персоналом на предприятиях, педагогике и многих др. областях, доказала свою эффективность в терапии депресии, панических атак, обсессивно-компульсивных расстройств, однако в последнее время широко применяется и в комплексной терапии болевых синдромов.

В основу когнитивно-поведенческой психотерапии положена коррекция ошибочных представлений пациента о причинах своего заболевания, разработка с пациентом эффективной для него индивидуальной программы двигательной реабилитации, коррекция его поведения в повседневной жизни, режима двигательной активности, труда, что в конечном итоге доказано способствует уменьшению интенсивности боли и улучшает функциональный статус пациента, способствует более быстрому возвращению пациента к профессиональной деятельности.

Лечебная гимнастика имеет самый высокий уровень доказательности эффективности - А и включена во все клинические международные рекомендации по лечению хронической боли в спине. Эффективность ЛФК при хронической боли выше, чем применение НПВС, других анальгетиков, миорелаксантов и заключается в уменьшении частоты обострений и уменьшении интенсивности болевого синдрома при них.

В отделении проводятся как групповые, так и индивидуальные занятия ЛФК с пациентами не только при хронических болях в спине, но и при хронических болевых синдромах другой локализации и этиологии, при туннельных невропатиях, головных и лицевых болях, докторами отделения и специалистами ЛФК проводится обучение основным принципам двигательной реабилитации.

На нашем сайте вы можете посмотреть комплекс упражнений для плечевых суставов, для шейного отдела позвоночника, для кистевых и коленных суставов, а также тренировки мыщц спины.

Перейти в раздел лечебной гимнастики

Сотрудниками отделения выполняется более 5000 лечебных и лечебно-диагностических блокад в год средней и высокой степени сложности.

Учитывая огромный опыт использования лечебных блокад в отделении, данный метод лечения доказал свою высокую эффективность и безопасность использования при соблюдении правил техники введения, конкретных показаний и противопоказаний у данного пациента.

Для проведения лечебных блокад используются местные анестетики (новокаин, лидокаин и др.) и современные стероидные препараты ( дипроспан, кеналог, дексаметазон и другие).

Лечебные блокады в отделении применяются в лечении следующей патологии:

• компрессионно-ишемические радикулопатии - используется эпидуральное введение ГКС (уровень доказательности А по данным международных рекомендаций для лечения компрессионыых радикулопатий при грыже диска) и в ряде случаев фораминальные блокады
• скелетно-мышечные (неспецифические ) боли в спине - блокада крестцово-подвздошных сочленений, фасеточных суставов при фасеточном болевом синдроме, паравертебральные блокады и другие
• миофасциальные болевые синдромы (при болях в спине, шее, конечностях, головных и лицевых болях)
• периартикулярные блокады при синдроме плечелопаточной периартропатии, сочетенной суставной патологии
• туннельные синдромы периферических нервов верхней и нижней конечности, в том числе плексопатии

Показания и противопоказания к проведению блокады, лекарственный препарат, вид блокады, определяется конкретно у каждого пациента в зависимости от нозологии и сочетанной соматической патологии.

(рефлексотерапия, магнитотерапия, УЗ с гидрокортизоном, дорсонвализация и другие) - методы, эффективность которых не доказана в клинических испытаниях при лечении острых и хронических болей в спине.

Данные методики не рекомендованы при лечении острого болевого синдрома до его купирования или уменьшения.

В терапии хронических болей могут быть использованы в составе комплексной терапии в сочетании с медикаментозным лечением, ЛФК и лечебными блокадами (уровень доказательности С и D).

Эффективность мануальной терапии, проводимой квалифицированным специалистом, доказана в составе комплексной терапии при хронических болях в спине (уровень доказательности В). Показано, что применение мануальной терапии эффективнее, чем ее имитация, и обладает сходной эффективностью по сравнению с применением анальгетиков и «школой боли в спине».

При компрессионно-ишемической радикулопатии шейной и пояснично-крестцовой локализации методы мануальной терапии также показали свою эффективность по сравнению с плацебо, однако данный метод может применяться только при отсутствии абсолютных показаний к оперативному лечению и с осторожностью при наличии относительных противопоказаний, как правило в щадящем режиме (приемы мобилизации, релаксация мышц), что позволяет привести к уменьшению выраженности анталгического сколиоза и увеличению объема движений в позвоночнике.

Все методы мануальной терапии проводятся только после исключения тяжелого специфического заболевания, признаков компрессии спинного мозга и/или корешков, остеопороза, с учетом соматических противопоказаний.

Является одной из наиболее эффективных и легко воспроизводимых разновидностей мануальных способов мышечной релаксации.

При выполнении данной методики проводится сочетание дозированного растяжения мышц и связок после согласованного их напряжения пациентом.

Постизометрическая релаксация мышц построена на мягких техниках мануального воздействия в целях увеличения подвижности позвоночника и суставов, восстановления эластичности мышц и связок. ПИР мышц способствует уменьшению выраженности мышечно-тонического синдрома, , устраняет триггерные зоны при миофасциальных болевых синдромах. Преимуществами данного метода являются: безопасность, патогенетическая направленность, доступность, высокая и стойкая эффективность.

Методики с недоказанной клинической эффективностью, используемые при двигательных нарушениях, связанных с заболеваниями как периферической, так и центральной нервной системы (парезы, спастичность, гипотрофии мышц и т.д.), способствующие более полной и быстрой двигательной реабилитации пациента.

Методика чрескожной электронейростимулции используется в терапии болевого синдрома, в том числе невропатической боли.