Пациентам

Использовании материалов (имплантов и т.п.), возмещение затрат на которые не предусмотрено

Согласно п. 5.3.1 Приложения № 8 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утв. Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230, основанием для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) является включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в Территориальную программу ОМС.

Вывод: если материалы, на использовании которых настаивает пациент, не включены в территориальную программу ОМС, то не стоит включать их в реестр счетов. Пациенту надо дать понять, что за данные материалы он будет платить из своего кармана. В таком случае пациенту необходимо в письменном виде оформить отказ от использования материалов, предусмотренных программой ОМС, при оказании медицинской помощи. После чего с ним можно обговаривать варианты закупки необходимых материалов.